Aguas residuales hospitalarias y su papel en la conexión entre las bacterias ESKAPE resistentes a antibióticos y bacterias acuáticas
el caso de Aeromonas
Resumen
La resistencia antimicrobiana (RAM) es una amenaza que continua en ascenso con impacto directo en la salud humana. Este fenómeno se asocia con el uso desmedido e irracional de los antibióticos, donde destacan los hospitales por ser uno de los principales por su alto consumo, lo que genera presión de selección para el desarrollo de RAM. Sin embargo, el problema no termina en este entorno, ya que los microorganismos con RAM pueden llegar al medio ambiente y, eventualmente a las comunidades mediante exposición cotidiana. En este contexto, las aguas residuales hospitalarias (ARH) son el vehículo de diversos contaminantes biológico-infecciosos, donde
destacan las bacterias del grupo ESKAPE, reconocidas por su capacidad de causar infecciones y poseer genes de RAM. Paralelamente, en los últimos años ha cobrado relevancia un género bacteriano denominado Aeromonas, ubicuo del medio ambiente principalmente acuático y que ha emergido como patógeno oportunista humano capaz de causar infecciones y que ha presentado RAM igual que las bacterias ESKAPE. El hallazgo de Aeromonas con RAM tipo ESKAPE, permite especular la interacción entre bacterias ESKAPE y Aeromonas, lo que genera preocupación ya que estas bacterias, tienen también el potencial para distribuir genes de RAM, actuando como “vehículo” entre el medio ambiente y los hospitales. En México, la liberación de ARH al sistema de alcantarillado público hacia cuerpos receptores de agua puede facilitar la dispersión de bacterias con RAM hacia sistemas de riego agrícola o recreación, donde la exposición comunitaria ocurre a través de agua y alimentos contaminados. Este trabajo explica como la interacción “hospital-ambiente-comunidad” se da a través de las ARH, por lo que deben considerarse como un punto clave para vigilar y mitigar la RAM y cómo la interacción entre bacterias ESKAPE y Aeromonas podría contribuir al incremento de la RAM a nivel mundial.
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Citas
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